第56回 介護給付および予防給付の費用の負担

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第56回は、社会保険に関する一般常識から　「介護給付および予防給付の費用の負担」です。

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介護給付および予防給付の費用の負担

①「コウはん今宵都市ハイハイ、ケンはんいい庭にさんま」
②「出入国には豆腐イナゴ」

①
コウはん＝公費負担が半分(50%)
今宵＝国が4分の1（25％）
都市ハイハイ＝都道府県・市町村がそれぞれ8分の1（12.5％）ずつ
ケンはん＝保険料が半分（50％）
いい庭＝第1号被保険者が20％
にさんま＝第2号被保険者が30％　　

②
出入＝○○施設入居者
国には＝国が20%
豆腐イナゴ＝都道府県が17.5％

※○○施設入居者
・介護保険施設および特定施設入居者生活介護に係る介護給付
・介護予防特定施設入居者生活介護にかかる予防給付

介護給付および予防給付の費用の負担のゴロ合わせのポイント

　今回のポイントは「調整交付金」です。上記のゴロ合わせでは国の負担分は①では25％、②では20％と覚えましたが、これは調整交付金5％を含めた割合になります。
　「調整交付金を除き」などが問題文にある場合は、それぞれ国の負担分は５％を引いた①20％、②15％となりますので、注意しましょう。
　この際、市町村の費用負担がそれぞれ、5％を足した17.5％となります。

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今回はとんちゃんがお送りしました。
それではまたお会いしましょう！

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第51回 社会保険の不服審査機関

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第51回は、社会保険に関する一般常識から　「社会保険の不服審査機関」です。

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社会保険の不服審査機関

「①県民選考写真館」

「②長州、タイの脱衣写真会」

「③国会最高かい？」

①
県＝健康保険法
民＝国民年金法
選＝船員保険法
考＝厚生年金保険法
写真館＝社会保険審査官

つまり、健康保険法、国民年金法、船員保険法、厚生年金保険法は基本的に
社会保険審査官に審査請求をすることになります。

②
長州＝保険料その他の徴収金の賦課、徴収の処分（国民年金以外）
タイの＝徴収の処分滞納処分(国民年金以外)
脱衣＝脱退一時金に関する処分（厚生年金、国民年金）
写真会＝社会保険審査会

つまり、国民年金法以外の保険料その他の徴収金の賦課、徴収の処分、滞納処分および厚生年金保険法と国民年金法の脱退一時金に関する処分については社会保険審査会に審査請求することになります。

③
国＝国民健康保険法
会＝介護保険法
最＝各共済組合法等
高＝高齢者の医療の確保に関する法律
かい＝国民健康保険審査会、介護保険審査会、各共済組合等の審査会、後期高齢者医療審査会

つまり、国民健康保険法、介護保険法、各共済組合法、高齢者の医療の確保に関する法律について不服がある場合は、各審査会へ審査請求をすることになります。

社会保険の不服審査機関のポイント

一審制と二審制について

①の健康保険法、国民年金法、船員保険法、厚生年金保険法については社会保険審査官に審査請求します。その決定に不服がある場合は社会保険審査会に再審査請求という二審制をとっています。

③の国民健康保険法、介護保険法、各共済組合法、高齢者の医療の確保に関する法律、①の場合でも保険料の徴収や滞納処分、脱退一時金など（②）特定のものについては審査会のみの一審制になっています。

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第40回 児童手当法の費用の負担

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第40回は、社会保険に関する一般常識から　「児童手当法の費用の負担」です。

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児童手当法の費用の負担

「ジロー職なし今年31。あるといいな、こけし1つずつ。」

ジロー＝児童手当　
職なし＝被用者でない者
今年＝国・都道府県・市町村
31＝3分の1ずつ

つまり、被用者でない者に対する児童手当の支給に関する費用は国・都道府県・市町村で3分の1ずつ負担しているということです。

ある＝被用者（被用者である）
いいな＝一般事業主からの拠出金10分の7
こけし＝国・都道府県・市町村
1つずつ＝10分の1ずつ

つまり、被用者に対する児童手当の支給に関する費用は一般事業主からの拠出金10分の７と残りの10分の3を国・都道府県・市町村で3分の1ずつ（全体の10分の１ずつ）で負担しているということです。

※(2009年12月16日追加)
民主党が推進していた「子ども手当」が開始されるため、書籍には未収録予定です。
「児童手当」には所得制限がありますが、「子ども手当」にはないなどの違いがあります。

試験対策としては、最新情報を確認してください。


児童手当法の費用の負担のポイント

児童手当法は①被用者でない者、②被用者（公務員以外）、③公務員で費用の負担先や割合が異なります。次にまとめましたので、確認してください。

①被用者でない者に対する費用
国　　　    　3分の1
都道府県   3分の1
市町村      3分の1

②被用者（公務員以外）に対する費用
一般事業主からの拠出金   10分の7
国　　　　　　　　 　    10分の1
都道府県　　　　　　  10分の1
市町村                   10分の1
　　　
③公務員に対する費用
国家公務員                           国が全額
都道府県に属する地方公務員  当該都道府県が全額
市町村に属する地方公務員     当該市町村が全額

・公務員は自分の職場からのみの負担となること
・①②③とも本人負担がないということ
を覚えておいてください。

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第30回 社会保険労務士法の懲戒処分

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第30回は、社会保険に関する一般常識から　「社会保険労務士法の懲戒処分」です。

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社会保険労務士法の懲戒処分

「チューを怠り、1年停止かい？」

チューを怠り＝相当の注意を怠り、真正の事実に反して申請書等の作成を行ったとき、又は不正行為の指示を行ったとき

1年停止＝1年以内の業務の停止

かい＝戒告

「恋はしっかり1年停止」

恋＝故意に、真正の事実に反して申請書等の作成を行ったとき、又は不正行為の指示を行ったとき

しっかり＝失格処分

1年停止＝1年以内の業務の停止

　社会保険労務士に対する懲戒処分は「①戒告」「②1年以内の業務の停止」「③失格処分」の３種類があります。
　そのうち、不正行為の指示等を行った等の場合はその不正行為の指示等が故意かそうでないかで、処分の重さが異なります。

故意でない場合は「①戒告」と「②1年以内の業務の停止」のみで「③失格処分」はありません。

故意の場合は「②1年以内の業務の停止」と「③失格処分」のみで「①戒告」はありません。

社会保険労務士法の懲戒処分のポイント

　厚生労働大臣は、不正行為の指示等を行ったときの場合を除くほか、社会保険労務士が次に掲げる場合に該当するときは、「①戒告」「②1年以内の業務の停止」「③失格処分」の３種類の懲戒処分をすることができます。

A添付書面等に虚偽の記載をしたとき

B社会保険労務士法及びこれに基づく命令若しくは労働社会保険諸法令の規定に違反したとき

C社会保険労務士たるにふさわしくない重大な非行があったとき

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第20回 確定拠出年金法の拠出限度額

第20回は、社会保険に関する一般常識から　「確定拠出年金法の拠出限度額」についてです。

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確定拠出年金法の拠出限度額

※(2009年12月20日追加)
平成22年1月より拠出限度額が引き上げられます。ただし、個人型年金の第1号加入者については、変更がありません。

音声の解説は以下のとおり、訂正となります。お手数をおかけいたしますが、
よろしくお願いいたします

「今日限り。寄港なしのゴイチは、寄港ありの午後。こういちのロバでこうじが釜山へ。」

今日限り＝拠出限度額
寄港なし＝企業型年金で厚生年金基金等の確定給付企業年金に加入がない者
ゴイチ＝51,000円
寄港あり＝企業型年金で厚生年金基金等の確定給付企業年金に加入がある者
の午後＝25,500円
こういち＝個人型年金で国民年金の第1号被保険者
ロバ＝68,000円
こうじ＝個人型年金で国民年金の第2号被保険者
釜山＝23,000円

確定拠出年金法のポイント

・納付
　　企業型年金・・・事業主が資産管理機関に納付する
　　個人型年金・・・加入者が国民年金基金連合会に納付する

・裁定
　　権利を有する者の請求に基づいて記録関連運営管理機関等が裁定する。

　資産管理機関と記録関連運営管理機関等をごっちゃにしないようにしましょう。

　　　
今回はとんちゃんが作成しました！それではまたお会いしましょう！

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第19回 船員保険法の傷病手当金

第19回は、社会保険に関する一般常識の中から船員保険法の傷病手当金です。

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船員保険法の傷病手当金

「女王が自然、ようこむき。理解に1月」

女王＝職務上

が＝支給額

自然＝４か月間は標準報酬月額の全額

ようこむき＝４か月を超える場合は標準報酬月額の６割

理解に１月＝「療養のため職務に服することができない期間」＋「その後１月」

→職務上の事由（通勤含む）による傷病の場合
　　待期期間：なし
　　支 給  額：支給開始後4か月間は標準報酬日額の全額
　　　　　　　　４か月を超える場合は標準報酬日額の１００分の６０
    支給期間：「療養のため職務に服することができない期間」＋「その後１月」の範囲内

「外がさぶくて３年が限度」

外＝職務外

が＝支給額

さぶくて＝標準報酬日額の３分の２

３年が限度＝支給開始後３年が限度

→職務外の事由による傷病の場合
　待期期間：なし
　支 給  額：標準報酬日額の３分の２
　支給期間：支給開始後３年が限度

※(2009年12月20日追加)
(ゴロ合わせの変更はありません。)

船員保険制度を運営してきた社会保険庁が廃止に伴い、平成22年1月より船員保険制度の大改正がありました。変更点の例として、以下のものがあります。

・労災保険相当部分(職務上疾病・年金部門)と雇用保険相当部分(失業部門)は、労災保険制度と雇用保険制度に統合されます。

・全国健康保険協会が新たな運営主体となります。また、労災保険相当部分と雇用保険相当部分は厚生労働省が新たな運営主体となります。

船員保険法の傷病手当金のポイント

船員保険法の傷病手当金は労働者災害補償保険法の休業（補償）給付や健康保険法の傷病手当金との比較で出題される場合が多いです。以下にこれらをまとめましたのでご確認ください。

→労災の休業（補償）給付
　待期期間：通算３日間
　支 給  額：給付基礎日額の１００分の６０
　支給期間：治癒または死亡するまで

→健康保険法の傷病手当金
　待機期間：継続３日間
　支 給  額：標準報酬日額に３分の２
　支給期間：支給開始後１年６月が限度

今回は１度作成したものをとんちゃんが誤って消去してしまいました・・・
あわてて作成しなおしましたが、文章の表記が少し変わってしまっているかも知れません。ごめんなさい。
それではまたお会いしましょう！
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